За последние две недели власти десяти стран на трех континентах зафиксировали случаи заболевания обезьяньей оспой. В большинстве этих стран подобная инфекция выявлена впервые.

Несвязанные случаи

В настоящий момент подтвержденные случаи зарегистрированы в десяти государствах — Великобритания, США, Канада, Австралия, Германия, Испания, Франция, Бельгия, Швеция, Португалия, Италия. Самые крупные очаги пока в Португалии и Великобритании — 23 и 20 заболевших соответственно. Еще семь случаев подтверждены в Испании, в остальных странах пока не больше одного-двух заболевших.

Общее число подтвержденных случаев, по данным счетчика, запущенного агентством BNO News, составляет 63. Еще 71 инцидент остается под подозрением.

Первый случай обезьяньей оспы текущей вспышки был выявлен 7 мая в Великобритании. Инфекцию нашли у пациента, который недавно ездил в Нигерию, где по предположению врачей, он и заразился вирусом. Большинство случаев в Британии не связаны между собой. Кроме того, никто из заболевших, кроме первого пациента, не был в Африке. Известно, что один из заразившихся — медицинский работник, подхвативший вирус от одного из пациентов.

К пандемии коронавируса могло привести изменение климата, выяснили ученые

Сообщений о том, что пациенты в других странах, где выявлена инфекция, ездили в Африку, пока не поступало. В то же время, в ряде случаев пациенты заболевали после путешествий. В США пациент, предположительно, заразился после или во время своего недавнего визита в Канаду, в Италии заболевший недавно совершил поездку на Канары, а в Австралии инфекцию выявили у человека, вернувшегося из Европы.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) заявили, что обеспокоены нетипичным поведением вируса обезьяньей оспы. Там заверили, что пристально наблюдают за ситуацией в Европе.

В группе риска

Одним из неожиданных проявлений вируса в текущей вспышке стало заметное число гомосексуальных и бисексуальных мужчин среди заболевших. В Испании из 23 пациентов с подозрением на обезьянью оспу большинство — молодые мужчины, имевшие секс с мужчинами, заявила представительница департамента здравоохранения Мадрида.

По крайней мере шесть заболевших в Великобритании также являются мужчинами, имевшими секс с мужчинами. В Канаде 20 человек с подозрением на инфекцию имеют симптомы кожных нарывов в области гениталий, заявили в департаменте здравоохранения провинции Квебек.

Поскольку вирус обезьяньей оспы передается через контакт с заболевшим человеком — через поврежденную кожу, дыхательные пути или слизистые — возможность заразиться во время секса не исключалась и раньше, однако до настоящего момента вирусологи не фиксировали таких случаев.

What is even more bizarre is finding cases that appear to have acquired the infection via sexual contact — this is a novel route of transmission that will have implications for outbreak response and control.

 — Mateo Prochazka (@teozka) May 17, 2022

Агентство безопасности здравоохранения Соединенного Королевства (UKHSA) уже выпустило объявление, в котором призвало всех гомосексуальных и бисексуальных мужчин незамедлительно обращаться к врачам, если они заметят у себя необычную сыпь или нарывы.

Распространение вируса обезьяньей оспы побудило Всемирную организацию здравоохранения созвать экстренное заседание. По данным Telegraf, эксперты ВОЗ намерены обсудить пути распространения вируса, нетипичное преобладание гомосексуальных мужчин среди зараженных и вопрос вакцинации против обезьяньей оспы.

Два варианта

Обезьянья оспа впервые была обнаружена в 1958 году в колонии обезьян, содержащихся в лаборатории в Дании. Первый случай заболевания среди людей зарегистрирован в 1970 году в Демократической республике Конго.

Первый случай инфицирования за пределами Африки произошел в 2003 году в США. Пациенты заразились в результате контакта с луговыми собачками (североамериканские грызуны, близкие к сусликам), которые, в свою очередь, подхватили вирус от завезенных в страну мелких млекопитающих. Всего был зарегистрирован 81 случай, но ни одного летального исхода.

Больной обезьяньей оспой. Фото AP/Scanpix/Leta.

Обычно протекание болезни сопровождается лихорадкой, головными болями, отеками, болями в спине, мышцах. После лихорадки может появиться сыпь с сильным зудом. Нарывы преобразуются в струпья, который позже отпадают. Поражения могут вызывать рубцевание. Инкубационный период составляет, в среднем, от 6 до 13 дней. Сама болезнь обычно проходит в течение 2−4 недель.

Крупнейшая вспышка была задокументирована в Нигерии в 2017 году, когда зафиксировали около 200 подтвержденных случаев. Показатель смертности составил около 3%.

Летальность от обезьяньей оспы может колебаться от 1 до 10%. Это, в частности, зависит от вида штамма. Их существует два — западноафриканский и центральноафриканский. Первый легче и именно его, по предварительным данным, обнаружили в Великобритании.

Обезьянья оспа не считается очень заразной. Когда вирус переходит от животного к человеку, его распространение между людьми обычно ограничено. Самая длинная из задокументированных цепочек заражений насчитывала шесть человек. При обезьяньей оспе человек не может заразить другого человека до появления симптомов, как это происходит, например, при ковиде.

Тем не менее эксперты пристально наблюдают за ситуацией, поскольку текущая вспышка имеет отличия от предыдущих: вирусологи ранее не фиксировали сразу так много случаев в странах за пределами Африки; среди заболевших много гомосексуальных мужчин; сыпь в районе гениталий в качестве одного из первых симптомов также ранее не наблюдалась так часто.

Сопроводительные рисунки к тексту из Флорентийского кодекса (1540—1585 гг.): индеец науа страдает от оспы (эпоха завоеваний испанцами центральной Мексики). Фото Wikipedia.org.

Лечение 

Лечение обезьяньей оспы в основном направлено на облегчение симптомов. Пациентам рекомендуют пить много жидкости и не пропускать приемы пищи, чтобы поддерживать питательный баланс в организме. При появлении сопутствующих бактериальных инфекций их лечат антибиотиками. В 2022 году Европейская медицинская ассоциация лицензировала антивирусный препарат тековиримат для лечения обезьяньей оспы, однако его доступность ограничена.

Поскольку оспа обезьян вызывается вирусом того же семейства вирусов, что и натуральная оспа, против нее можно применять вакцину от обычной оспы. Доказано, что она эффективна против обезьяньей оспы в 85% случаев. Проблема в том, что вакцины от оспы производятся в ограниченном количестве, поскольку к 1980 году эту болезнь удалось победить во всем мире.

Великобритания располагает запасами в 5 тысяч доз вакцины от оспы. Правительство уже заказало еще 20 тысяч доз. Несколько тысяч доз заказала и Испания.

В 2019 году в США была одобрена вакцина нового поколения, которая защищает одновременно от обоих вариантов оспы. После выявления  в США на этой неделе первого случая обезьяньей оспы американское правительство оформило заказ на 119 млн долларов у датской компании Bavarian Nordic, которая производит новую вакцину. В Bavarian Nordic заявили, что еще один заказ поступил от одной из европейских стран.