Общие сведения

Вакцина Janssen разаботана американской компанией Johnson&Johnson (и известна именно под названием этой компании).

Включена ВОЗ в список препаратов для использования в чрезвычайных ситуациях 12 марта 2021 года.

Тип вакцины

Относится к типу векторных вакцин. Векторы — это инструменты, которые используются для доставки генетического материала в клетки. В случае с вакциной от коронавируса вектором выступают хорошо изученные вирусы, из которых «убирают» патогенные составляющие, а вместо них встраивают небольшую часть генома SARS-CoV-2. После введения вакцины вирус распознается иммунной системой организма и вырабатывает антитела.

Векторные вакцины использовались и раньше, например, против лихорадки Эбола.

Вакцина требует достаточно простых условий хранения — ее можно хранить в обычном холодильнике при температуре от 2 до 8 С. Какой эффект дает прививка при нарушении условий хранения, неизвестно.

Эффективность вакцины против «уханьского» штамма

Эффективность Johnson составляет 66% — на столько снижается риск вакцинированного столкнуться с симптомами ковида. Эффективность при предотвращении тяжелой формы заболевания COVID-19 составляет 85% — на столько снижается риск получившего прививку тяжело заболеть и/или попасть в больницу.

Женщина получает прививку Johnson в лагере мигрантов на острове Лесбос в Греции. Фото VANGELIS PAPANTONIS / TASS / Scanpix / Leta

Эффективность против штамма «дельта»

Вакцина Johnson дает защиту от штамма «дельта» — ее эффективность при предотвращении тяжелых симптомов составляет 70% (на столько снижается риск вакцинированного тяжело заболеть). Однако держится защита недолго, поэтому всем ранее привитым Johnson рекомендуют делать прививку РНК-вакцинами — Pfizer или Moderna, такая комбинация дает большую защиту.

Эффективность против штамма «омикрон»

Одна доза Johnson недостаточно защищает от «омикрона». Однако бустерная доза вакцины обеспечивает защиту в 84% от госпитализации в случае инфицирования этим штаммом, это следует из исследования, проведенного среди зараженных коронавирусом медработников в ЮАР. Сразу после получения бустера защита от госпитализации составляла 63%, спустя 14 дней после инъекции возросла до 84%, а через один — два месяца после вакцинации — до 85%.

Тем не менее в связи с распространением «омикрона» в ряде стран всем получившим ранее прививку Johnson рекомендуют пройти полный курс вакцинации РНК-вакцинами — Pfizer или Moderna. 

Подготовка к прививке

Готовиться к прививке как-то специально не нужно. Не следует «профилактически» принимать антигистаминные средства и парацетамол — это может снизить имунный ответ.

После введения вакцины около 15 минут нужно провести под наблюдением врачей.

Закатать рукава. В Германии, которая отказалась от обязательной вакцинации, отменяют бесплатные ковид-тесты и ограничивают возможности непривитых — критики возмущены «закручиванием гаек»

Что нужно учесть

Рекомендуется выдержать временной промежуток в две недели между прививкой от COVID-19 и прививкой от других болезней. Тест на антитела перед вакцинацией не нужен — считается, что прививка не ухудшит состояние, даже если человек уже перенес болезнь.

Процедура вакцинации

Вакцина вводится однократно. Максимальный уровень защиты достигается через две-три недели.

Пункт вакцинации препаратом Janssen на пляже во Флориде, США. Фото EVA MARIE UZCATEGUI / TASS / Scanpix / Leta

Кому рекомендована

В ряде европейских стран вакцина рекомендована для людей старшего возраста — от 60 лет. Причина этого — редкие явления тромбоза у привившихся  Johnson молодых людей (0,01% в группе до 60 лет), которые иногда заканчивались смертью пациента. В связи с этой проблемой было зафиксировано около девяти случаев смерти. Особенно этому осложнению подвергнуты молодые женщины. Более молодые пациенты могут применять этот препарат после консультации врача и взвешивания рисков.

Дания исключила Johnson & Johnson из прививочной кампании из-за сообщений о том, что «в очень редких случаях» после вакцинации этим препаратом возможно образование тромбов.

В декабре 2021 года были опубликованы результаты исследования, согласно которым в тромбозе виноваты содержащиеся в них аденовирусные векторы. Ученые изучили аденовирусы шимпанзе и человека, которые используются в том числе в Johnson, и обнаружили, что они могут связываться с тромбоцитарным цитокином PF4, способствующим свертыванию крови. Ученые считают, что иммунная система путает PF4 с чужеродным аденовирусом и вырабатывает против него антитела, которые и вызывают тромбозы.

Побочные эффекты и осложнения

Редкой побочной реакцией на вакцину Johnson являются венозная тромбоэмболия и иммунная тромбоцитопения. На осложнения может указывать одышка, боль в груди, боль в ногах, отек ног, постоянная боль в животе, кровоизлияние или мелкие подкожные кровоизлияния в течение месяца после вакцинации. В этом случае надо немедленно обращаться к врачу. При своевременной диагностике болезнь эффективно поддается лечению.

Также в редких случаях после введения Johnson наблюдались  тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок. Вместе с тем Комитет по безопасности медикаментов Европейского агентства лекарственных средств (ЕАЛС) считает, что преимущества от введения вакцин против COVID-19 превышают возможные риски. 

Возможные реакции на вакцину: покраснение в месте укола, чувство усталости, головные боли, боли в мышцах и лихорадка, боли в суставах, повышение температуры. Согласно наблюдениям, побочные явления от Johnson возникают в основном после первой дозы. Снять эти симптомы поможет прием парацетамола или других болеутоляющих и жаропонижающих средств.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к прививке практически нет. В Европе вакциной не рекомендуется прививаться беременным и кормящим женщинам. Тем не менее в ряде стран, к примеру, в США, беременных и кормящих женщин прививают.

От прививки следует отказаться в том случае, если имеется повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины. 

Рекомендовано отложить прививку, если у человека высокая температура (от 38,5 С) и подождать ее нормализации. Есть состояния, при которых нужно соблюдать осторожность  — например, при приеме препаратов, подавляющих иммунную систему, или в период прохождения химиотерапии. Однако даже в этом случае специалисты советуют прививаться после тщательной планировки даты вакцинации совместно с врачом.

Медсестра делает прививку мужчине в его доме, США. Фото Mary Altaffer / TASS / Scanpix / Leta

Нужна ли ревакцинация

Бустерная доза вакцины Johnson обеспечивает защиту в 84% от госпитализации в случае инфицирования штаммом «омикрон», это следует из исследования, проведенного среди зараженных коронавирусом медработников в ЮАР. Сразу после получения бустера защита от госпитализации составляла 63%, спустя 14 дней после инъекции возросла до 84%, а через один — два месяца после вакцинации — до 85%.

Тем не менее в ряде стран, в частности в Германии, привитые вакциной Johnson больше не считаются защищенными из-за высокой скорости распространения «омикрона». Поэтому им спустя три месяца рекомендуют делать вторую прививку РНК-вакцинами — Pfizer или Moderna.

Где одобрена

Вакцина Johnson одобрена более чем в 40 странах, включая ЕС, США, Канаду, Южную Африку и Бразилию. В России официально получить ее нельзя, поскольку она не зарегистрирована.

С 1 июля 2021 года в Евросоюзе действует единый паспорт вакцинации, который позволяет привившимся вакциной Johnson беспрепятственно путешествовать по европейским странам. Порядок его выдачи определяет каждая страна ЕС самостоятельно.

Редакция благодарит молекулярного биолога Ирину Якутенко за помощь в подготовке материала.