«Сделано все, чтобы сейчас не просто рвануло, а рвануло со страшной силой!». Почему система здравоохранения ДНР захлебнулась от вспышки Covid-19 и при чем тут выборы Госдумы РФ

В самопровозглашенной ДНР большинство больниц переоборудовано под ковидные госпитали, скорые не справляются с потоком больных, на КТ легких можно попасть минимум после четырех суток ожидания, кислородные концентраторы можно купить по невероятной для этих мест цене от 40 до 100 тысяч рублей. Система здравоохранения не справляется с кризисом, священники, по их словам, слишком часто отпевают умерших, которых хоронят в характерных герметичных целлофановых пакетах, кислородного оборудования и самого кислорода катастрофически не хватает. И это только начало новой вспышки пандемии на неподконтрольных Украине территориях, которую местные врачи связывают с многочисленными и многолюдными праздниками, концертами и массовыми выездами на выборы в Государственную Думу РФ, которые тут проходили с конца августа до 19 сентября.

"Спектр" смог поговорить о сложившейся ситуации с врачами, священниками и государственными чиновниками ДНР.

Что происходит сейчас

Начиная с 13 октября в Луганске запрещена работа кафе, ресторанов, кинотеатров, всем людям старше 65 предложено уйти на самоизоляцию, предприятиям отправить работников на удаленный доступ… Одним словом введены драконовские меры вплоть до того, что ЗАГСам и вовсе запретили проводить торжественные регистрации браков. На линии пересечения под предлогом обострения эпидемии коронавируса резко ограничен пропуск людей на КПВВ в станице Луганской.

Ожидается, что в ближайшие дни подобные меры примут и в самопровозглашенной ДНР, пока по итогам заседания местного "Межведомственного оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции" объявлено о продлении школьных каникул до 1 ноября.

Все школьники в ДНР были отправлены на трехнедельные каникулы с 27 сентября, студенты переведены на онлайн-обучение, кроме того введен режим самоизоляции для всех пенсионеров старше 65 лет. Государственные органы работают по особому графику дежурств – большинство сидит дома. "Мы выходим на работу по графику, согласно которому нам в том числе документы передают в промежуток в два часа по пятницам, в коридор выходить лишний раз запрещено, большинство сейчас на удаленке", - так обрисовала "Спектру" свой нынешний режим работы сотрудник одной из районных администраций города Донецка.

Ситуация с развитием пандемии COVID-19 в самопровозглашенных республиках приняла совершенно неконтролируемый характер - ничем иным фактическое объявление локдауна объяснить невозможно. На территории ДНР слово "карантин" было под запретом с марта 2020 года, в обоих самопровозглашенных республиках превентивные меры скрывались под указами "О введении режима повышенной готовности", в рамках которых ни разу не была прервана работа предприятий, бизнеса, заведений, плативших местные налоги и дававших работу людям.

Сейчас официальная статистика министерства здравоохранения ДНР говорит об 11200 больных коронавирусом, находящихся по состоянию на 14 октября на стационарном или амбулаторном лечении. Из них 3870 имеют диагноз пневмония. Важным и новым показателем является количество людей на кислородной поддержке – их число приближается к полутора тысячам. Умерших с официальным диагнозом COVID-19 на сегодняшний день с начала эпидемии - 5669 человек. 

"У нас сейчас особый порядок отпевания установлен – только на свежем воздухе, на достаточном расстоянии, гробы, понятно, закрыты, покойники в целлофане. Я лично в храм без маски не захожу, все средства гигиены тоже при входе есть, но людей сейчас меньше в церкви – болеют, боятся, по домам сидят. Насколько больше умирают я вам не скажу, мы не про статистику", - рассказал "Спектру" на условиях анонимности священник одного из приходов Донецка.

Официальной статистике в ДНР верить не принято, оценить процент заболевших среди всего населения республики просто невозможно – по местной официальной статистике в ЛДНР проживает около 3,7 миллиона человек, по оценкам украинского министерства по делам оккупированных территорий и перемещенных лиц – 1,6 миллиона. При изучении ежемесячно обновляемых цифр статистических управлений можно выяснить, что проживающими, например, на территории ДНР здесь считаются все люди, не отказавшиеся от местной прописки, "выбывают" только те, кто продает свои квартиры по законам ДНР и совершенно официально потом в местных паспортных столах аннулируют свою регистрацию. С такой методикой "подсчета" наиболее страдающие от войны города – такие как Ясиноватая и Докучаевск – сейчас имеют населения даже чуть больше чем до 2014 года.

В ковидной статистике ДНР также есть очевидные пробелы, например, она не фиксирует заболевших по субботам и воскресеньям – официальные сводки министерства здравоохранения так и сообщают, что "исследования не проводились". 

Между тем опрошенные "Спектром" донецкие врачи сразу назвали десять частных сетевых лабораторий, которые работают с диагностикой заражения COVID-19 практически без выходных, но их результаты не имеют никакой связи с официальной статистикой.

"Пункты биологического забора материала в частных лабораториях на выходных работают, другое дело, что Минздрав, чтобы не портить статистику, показывает только свое, а частников не показывает, - рассказывает "Спектру" один из опрошенных врачей. - Да и в самой санстанции сейчас в Донецке идет эпидемия ковида, люди болеют, работать некому, все или на больничном, или на самоизоляции – может и с этим тоже связаны пробои в статистике".

В Донецке сейчас разворачивается настоящая медицинская катастрофа. В официальном сообщении министерства здравоохранения ДНРот 11 октября по отношению к пандемии COVID-19 впервые появились – и больше не повторяются – такие слова, как "ситуация крайне напряженная", "нагрузка на систему здравоохранения колоссальная", "количество заболевших COVID-19 и пневмониями превышает возможности системы здравоохранения оказывать помощь амбулаторно и стационарно".

"Спектр" поговорил с несколькими источниками – в больницах и правительстве ДНР - и смог установить перечень медицинских учреждений Донецка переведенных на борьбу с коронавирусом. В режиме коронавирусных госпиталей сейчас работают самая большая в Донецке 1-я городская больница, а также 6-я, 3-я, 16-я, 9-я, 12-я, 17-я, 4-я и 24-я городские больницы. Задействованы для борьбы с эпидемией Донецкая железнодорожная больница и частично комплекс ИНВХ имени Гусака (Институт неотложной восстановительной хирургии). Само собой, что с COVID-19 борются и в профильном инфекционном корпусе больницы имени Вишневского. Городские больницы закрыты под борьбу с эпидемией коронавируса полностью, вместе с родильными домами. В 3-й городской больнице при переводе на "ковидный" режим уволились все врачи эндокринологического отделения, кроме того эта центральная донецкая больница особенная – в ней, в частности, работает уникальное детское пульмонологическое отделение во главе с известным всему Донецку городским детским пульмонологом Эдуардом Вольтеровичем Бухтияровым (из-за сложной экологической ситуации детская астма и астматические бронхиты на Донбассе достаточно распространены). Этот Центр  вместе со всеми остальными отделениями больницы также превращен в часть нового "ковидного" госпиталя.

Фактически для лечения "обычных" болезней и принятия родов остались Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение (бывшая Областная клиническая больница имени Калинина), отдельные отделения ИНФХ и больницы Вишневского, включая Донецкий республиканский центр охраны материнства и детства, а также окраинная 14-я городская больница в Петровском районе города. Последняя расположена в непосредственной близости от линии пересечения и принимает в том числе и раненых.

"То, что отдельные больницы сейчас не ковидная база – это ничего не говорит! В той же 14-й больнице в инфекционном отделении наверняка есть такие больные, просто к ним не едут сейчас скорые с этим диагнозом", - поясняет "Спектру" один из донецких врачей-эпидемиологов.

Разумеется, в режим ковидных госпиталей переведены больницы и других городов ДНР. Местное министерство здравоохранения сообщало 13 октября о работавших в рамках оказания помощи больным с COVID-19 39-ти (!) госпитальных базах, под больных COVID-19 занято 3974 коек из которых 1224 были оборудованы респираторной поддержкой. Видно, что официальная статистика госпитализированных и нуждающихся в кислородной поддержке уже заметно выше всех заявленных возможностей.

 

В социальных сетях Донецка ширятся объявления о поиске кислородных концентраторов, при этом предложение этих остро необходимых препаратов ограничено и находится в невероятном для ДНР ценовом диапазоне от 40 до 100 тысяч рублей.

14 октября в Донецк и Луганск прибыли очередные гуманитарные конвои из России, в которых было, в том числе, и срочно необходимое медицинское оборудование. 

"У нас шутят, что джек-пот пришел"

Предпосылки нынешнего кризиса складывались на протяжении всего года. Во-первых, в ДНР из-за отсутствия вакцин не было массовой вакцинации. Две партии российской вакцины "Спутник V" в "несколько тысяч штук" доставляли синхронно в Донецк и Луганск в конце января и начале марта.

Ими организованно привили всех военнослужащих и всех силовиков. Опрошенные "Спектром" сотрудники правительства ДНР, ОДДР и ЗАО "Внешторгсервис" летом все были не привиты, но с марта-апреля добросовестно записывались в электронные очереди на вакцинацию.

Но вот следующая партия в 86 тысяч доз однокомпонентной вакцины "Спутник –Лайт" зашла в Донецк только в конце июля "под эгидой Единой России" уже в рамках агитационной кампании перед выборами Государственной Думы. Поставка 90 тысяч доз вакцины "Спутник-Лайт" при поддержке партии "Единая Россия" повторилась потом и в августе. 

В ДНР был открыт 51 пункт бесплатной вакцинации и только на исходе лета фактически стартовала массовая кампания, направленная уже на гражданское население.

Во-вторых, к концу лета начались праздники, особенно подчеркнутые начавшейся предвыборной кампанией и связанным с ней повышенным финансированием всевозможных массовых мероприятий. А потом, в сентябре, сотни тысяч людей пошли группами голосовать на выборах Госдумы РФ в консультационные пункты дистанционно и в течении трех дней массово ездить на очное голосование в Ростовскую область.

"Было лето и было относительно спокойно, но к концу лета сделали все, чтобы сейчас не просто полыхнуло – День города, День шахтера, концерт один, концерт второй и пошло-поехало! – объясняет ситуацию "Спектру" донецкий врач-эпидемиолог, имя которого мы не можем открыть по соображениям безопасности. – Люди поприезжали с отпусков, вы их наоборот разведите! Так нет, перед выборами все студенты вышли на занятия, обменялись флорой, танцы, концерты, митинги, на выборы в Россию начали ездить взад-вперед – и вот оно полыхнуло! Эпидемиологически было сделано все, чтобы сейчас не просто рвануло, а рвануло со страшной силой! Фундамент для эпидемии был заложен очень серьезный, словно по плану какому-то, по пунктам прошлись, ничего не пропустили. У нас же сейчас концерт Газманова будет скоро, так у нас шутят, что джек-пот пришел, чтобы все окончательно обменялись флорой и выдохли тут все! Ситуация очень тяжелая…".

Олег Газманов – частый гость в ДНР, а на этот раз планирует дать концерт в Донецке 15 ноября в рамках юбилейного тура "7:0 в мою пользу". 

Кроме того, донецкие врачи довольно скептически относятся к вакцинации, местные считают, что такую большую вспышку COVID-19 дал какой-то нетипичный новый штамм.

"Нынешний ковид характеризуется какими-то очень быстро развивающимися пневмониями, сопровождаются энцефалопатиями, страдает память, бывает, что пациенты становятся неадекватными. Есть несколько смертей в связи с суицидами, люди выбрасывались из окон", - скупо говорит "Спектру" врач из Донецка.

Некому отправить к профессору

В ситуации с нынешней вспышкой COVID-19в ЛДНР все выпускают один очень важный аспект. Война идет восьмой год и сопровождается репрессиями, посадками людей за "шпионаж", бедностью и деградацией буквально всего вокруг. Медицинский персонал в 2014-2015 году провел в статусе признанных, уважаемых всеми героев, которые спасают абсолютно всех поскольку давали по выпуску из университетов клятву врача и четко выполняют положения Женевской конвенции. Среди медицинских работников бытовало убеждение, что они под своеобразной защитой, при которой за проукраинские взгляды, не подкрепленные никакими практическими действиями, не репрессируют.

"На войне медицинский персонал самый ценный, командира взвода при необходимости готовят за год, хирурга – минимум 12 лет!", – с гордостью говорил автору этого материала один из профессоров Донецкого медицинского университета зимой 2015 года.

К 2016 году все изменилось – война затихла, в череде перемирий и массовые поступления раненых прекратились. Кроме того, на базе Донецкой больницы восстановительного лечения открылся полноценный военный госпиталь, который профильные специалисты клинических кафедр медицинского университета теперь только консультируют. С 2016 года начались аресты врачей и медсестер, автор этого материала знает десятки таких каждый раз громких случаев.

В среде медицинских работников хорошо известна показательная история Юрия Шаповалова – врача-невропатолога Донецкого диагностического центра, председателя местного общества любителей кактусов "Ислайла". Он сидит четвертый год в ожидании обмена по обвинению в "шпионаже" - он якобы вел нелояльный к ДНР аккаунт в Твиттере. Юрию Шаповолову суд ДНР дал срок 13 лет. Он, худой интеллигентный человек в очках, председатель клуба любителей кактусов, которого под камеры возле забора областной клиники при аресте жестоко били несколько крупных оперативников МГБ, а потом многократно показывали эту запись по всем возможным каналам. Шаповалов стал своеобразным символом беспредела по отношению к медработникам. У каждой городской больницы или уважаемой клиники есть свои личные истории арестов своих врачей и медсестер – медики с годами превратились в ДНР в обычных, к тому же плохо оплачиваемых смертных.

Репрессии шли на фоне мизерных зарплат профессионалов, которые начали повышать только с 2019 года, сейчас опытный врач в ДНР получает заработную плату примерно в 20 тысяч рублей, в 2018-м выпускник университета начинал с 6 тысяч.

Все это год за годом вымывало профессионалов, которые массово ехали как в Украину, так и в Россию.

Нельзя сказать, что кураторы сферы здравоохранения совсем ничего не делали – при помощи России, например, в прошлом году практически все районные больницы получили новые рентгеновские аппараты. В Донецке продолжают оперировать квалифицированные кардиохирурги, на высоком уровне работает Онкологический центр, в НИИ травматологии на фоне войны освоили ряд сложных операций, которые здесь не производились в мирные годы. Но уровень системы медицины на местах – в первую очередь из-за отъезда персонала – просто ужасен.

"Скажу просто – некомплект врачей во многих районных больницах достиг 70%, среднего персонала – 50%", - так обрисовал ситуацию Спектру источник в министерстве здравоохранения ДНР.

"У нас еще можно попасть в Донецке на прием к профессору, но уже часто некому поставить первичный диагноз, чтобы понять к какому", - грустно пошутил в разговоре со "Спектром" один из донецких врачей.

Важно понимать, что эпидемия в ДНР вышла из-под контроля прямо на старте, для Донецка все только начинается. Система здравоохранения ДНР уже не работала в нормальном режиме при нормальной или даже сниженной из-за большого оттока населения нагрузке.

Сейчас же, при жестком кризисе, у нее просто нет шансов.