Во вторник, 30 мая, в Госдуму внесли законопроект о запрете операций по смене пола. Текст документа уместился на одной странице и состоит всего из двух статей.
Первая вносит поправку в закон «Об актах гражданского состояния» об отмене нормы, позволяющей менять запись акта гражданского состояния, если человек предоставил медицинскую справку о смене пола. Вторая дополняет закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» новой статьей 45.1 «Запрет смены пола человека».
«Медицинским работникам запрещается осуществление медицинских вмешательств, направленных на смену пола человека, в том числе формирование у человека первичных и (или) вторичных половых признаков другого пола»,— говорится в статье.
При этом законопроект допускает медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных физиологических аномалий формирования пола у детей. Соавторами законопроекта значатся более 360 депутатов во главе со спикером Вячеславом Володиным.
Согласно пояснительной записке к законопроекту, депутаты апеллируют к нормам конституции о сохранении традиционных ценностей и защите института брака как союза мужчины и женщины (были приняты в результате референдума в 2020 году — ред.). «В Основном законе страны предусмотрено только два пола — мужчины и женщины, никакие «промежуточные» и «дополнительные» варианты полов или «гендеров», категории вроде «родитель № 1» и «родитель № 2» не предусмотрены, как не предусмотрена и возможность «изменения пола», — говорится в документе.
Депутатов также обеспокоило, что по приказу Минздрава от 2017 года справка о смене пола, на основании которой можно менять документы, могла быть выдана при диагнозе транссексуализм.
«В настоящее время в России уже существует развитая индустрия смены пола, включающая в себя недобросовестных врачей, психологов, развитую сеть ЛГБТ-организаций и активистов, иных лиц. Всю свою разрушительную активность они направляют на подростков и молодежь», — считают авторы законопроекта. Они приводят статистику МВД, согласно которой, с 2016 по 2022 год за заменой паспорта гражданина РФ по основанию «изменение пола» обратилось 2990 человек, при этом в 2016 году таких было только 142, а в 2022 году — 996.
По мнению психиатра-сексолога Олега Старостина, законопроект является нелогичным и «крайне негативным образом» отразится на трансперсонах. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) транссексуализм является диагнозом. Законопроект же лишает возможности получить помощь по действующему МКБ-10 — «диагноз есть, а помощи нет», сказал психиатр «Коммерсанту».
При этом МКБ-10 действует в России до 2025 года. Далее в силу должна вступить новая версия классификации — МКБ-11. В ней транссексуализма уже нет. В 2019 году ВОЗ исключила это расстройство из списка ментальных заболеваний, заявив, что гендерное несоответствие не является вопросом психического здоровья.
Предлагаемые поправки в законодательстве могут навредить российскому здравоохранению, считает Старостин. «Переход — это помощь в обретении собственной идентичности. Это приводит к снижению риска развития депрессий и суицидов у этих лиц, их наркотизации и алкоголизации. То есть хорошо отработанная квалицированная процедура дает возможность снизить нагрузку на официальное здравоохранение»,— отметил психиатр.
Одним из распространенных нарушений формирования пола, который выявляется в детском возрасте, является адреногенитальный синдром — это болезнь, при которой нарушена работа надпочечников, в результате чего они усиливают выработку мужских гормонов — андрогенов. Несмотря на «женский» генетический набор, концентрация андрогенов приводит к тому, что наружные половые органы девочек в той или иной мере напоминают мужские.
По новому законопроекту операции по коррекции пола возможны при обнаружении аномалий в детском возрасте, но исключены для взрослых. Однако определить нарушения формирования пола не всегда удается в раннем возрасте.
«В редких случаях ложноотрицательного результата или если ребенок не прошел неонатальный скрининг может возникнуть фатальная ошибка. У девочки при рождении наружные половые органы могут быть сформированы по мужскому типу, и ребенку при рождении назначают мужской пол. Но при правильном лечении ребенок не только хорошо адаптируется в женском поле, но и в свое время происходит правильное половое развитие по женскому типу, и пациентка может иметь детей. В данном случае в момент постановки диагноза необходима смена паспортного пола с мужского на женский», — пояснила РБК детский эндокринолог Мария Карева.
Психолог Александра Миллер отмечает, что и во взрослом возрасте есть состояния, которые являются психиатрическим показанием к смене пола, но при принятии закона взрослые, даже если они реально нуждаются в этом, окажутся лишены такой возможности. «Представьте только, как сложно живется в такой дисгармонии человеку, когда он не понимает, кто он, испытывает постоянные стресс и давление со стороны социума и родственников», — сказала Миллер.
Сообщество трансперсон России на прошлой неделе разместило петицию с просьбой снять с рассмотрения законопроект, «ограничивающий возможности смены гражданского пола и получения медицинской помощи».
В обращении авторы указали, что «медицинская и юридическая помощь трансгендерным людям имеет долгую историю в СССР и России». Прекращение или ужесточение нормативов ее оказания, по их мнению, приведет к серьезному ухудшению здоровья и благополучия трансгендерных людей.
По словам психолога, координатора проекта доступа трансгендерных людей к услугам здравоохранения Егора Бурцева, внутри сообщества «возникла паника и ощущение конца нормальной жизни». Он отмечает, что люди в такой ситуации «не откажутся от своей идентичности», а начнут искать способы подпольных полулегальных операций, будут покупать гормоны на подпольных рынках, что может сильно повредить здоровью.