Целый ряд новостных агентств сообщил 1 ноября, что в Екатеринбурге объявлена эпидемия ВИЧ — серьезнейшего из вирусов, которым, только по официальным данным, инфицировано свыше миллиона россиян. Однако уже через несколько часов власти города опровергли официальное объявление эпидемии, но признали, что дело исключительно в формулировках — в действительности эпидемиологический порог давно превышен.

По данным чиновников, в Екатеринбурге зарегистрировано 26 693 случая ВИЧ-инфекции, что составляет 1,8% населения. Иными словами, заражен каждый 50-й екатеринбуржец. При этом на учете стоят более 700 детей, и уже у почти половины из них диагноз подтвержден.

«Уровень зараженности варьируется: самый высокий — в Железнодорожном районе (свыше 2%), в Ленинском и Кировском — на уровне 1,5%. В целом Свердловская область находится на первом месте в России по числу заболевших на сто тысяч населения», — уточнили в муниципальной администрации.

Действительно, Свердловская область неизменно оказывается в числе субъектов, где регистрируется наибольшее число новых случаев заражения — наряду с Кемеровской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Тюменской и Самарской областями, передает ТАСС.

Активисты у здания правительства проводят митинг в защиту прав ВИЧ-инфицированных, которым не удается получить необходимые медикаменты. Фото: Reuters / Scanpix

По мнению глава Екатеринбурга Евгения Ройзмана, это объясняется сравнительно эффективными программами по выявлению. «В Екатеринбурге обследовано 23% населения. Между тем, по России он не поднимается выше 15%. То есть у нас в полтора раза больше народу обследовано», — констатировал Ройзман и добавил: «Не питайте иллюзий, это ситуация общая для страны».

По экспертным оценкам, реальное число носителей ВИЧ в РФ может быть в полтора раза больше количества зарегистрированных, то есть речь идет о 1,5 млн человек, говорил в январе 2016-го Вадим Покровский, глава Федерального центра по борьбе со СПИД Роспотребнадзора.

По его словам, в России с момента регистрации первого случае в 1987 году по разным причинам умерло около 205 тысяч ВИЧ-инфицированных, и это снова только сведения госучреждений.

Фактически ситуацию в Екатеринбурге и других регионах от признания эпидемией отделяет отсутствие соответствующего решения Роспотребнадзора, в чьем ведении находится эпидемиологическая ситуация в государстве.

«Для нас, медиков, это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге, — указала первый замначальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова. — Моя логика заключается в том, что когда на территории города свыше 1% населения заражено ВИЧ-инфекцией — это генерализированная стадия распространения эпидемиологического процесса». Тем не менее Савинова считает, что Роспотребнадзор вряд ли объявит об эпидемии ВИЧ-инфекции, «так как это не сезонное заболевание, как грипп».

Согласно терминологии ООН, о генерализированной эпидемии ВИЧ говорят, когда вирус распространяется не только среди групп повышенно риска, таких как потребители внутривенных наркотиков, гомосексуалисты или работники секс-индустрии. В качестве показателя, свидетельствующего о генерализованная эпидемии, выбрана доля ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин.

Если подобные критерии применить к России, то окажется, что в 20 регионах этот эпидемиологический порог будет превышен, заявила на V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Наталья Ладная, старший научный сотрудник ведомства Вадима Покровского.

На открытии данной конференции министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова подчеркнула, что «географическое расположение наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией регионов совпадает с основными маршрутами наркотрафика в стране».

Глава Минздрава России Вероника Скворцова. Фото: Sputnik / Scanpix

В Екатеринбурге основным путем заражения ВИЧ, как и в целом по РФ, является «наркотический» — 52% пациентов, тогда как половые контакты становятся причиной в 43% случаев передачи вируса. Евгений Ройзман, в течение длительного занимающийся борьбой с наркоманией и наркоторговлей как глава фонда «Город без наркотиков», объяснил в интервью «Лайфу», что особую роль в распространении ВИЧ сыграло появление в 2000-х годах дешевого кустарно изготовленного наркотика «крокодил», или дезоморфина, который во многих районах страны вытеснил героин.

«Я об этом начал говорить в 1999 году, — сказал Ройзман. — Из тех наркоманов, которые проходили через мои руки, парни — героиновые наркоманы, из них 40% были ВИЧ-инфицированные. Девчонки — героиновые наркоманки, если без ВИЧ-инфекции — это было событие. Причём все они были, как правило, ещё и проститутками. Потом, когда пошло то, что называлось крокодилом, там были все с ВИЧ-инфекцией. Они могли покупать одноразовые шприцы, но набирали из одной плошки».

В России неоднократно звучали призывы прекратить считать контролируемой ситуацию с ВИЧ в стране. В частности, Вадим Покровский назвал происходящее «национальной катастрофой». Как писал «Коммерсант», в феврале 2016-го экспертный совет по развитию иммунобиологической промышленности по направлению «ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты» при АО «Национальная иммунобиологическая компания» (входит в «Ростех») раскритиковал проект стратегии борьбы с ВИЧ, разработанный Минздравом.

Основатель фонда «Город без наркотиков» и глава Екатеринбурга Евгений Ройзман во время избирательной кампании 2013 года. Фото: RIA Novost / Scanpix

В ней уровень распространения инфекции в РФ обозначен как «умеренный», что, с точки зрения специалистов, далеко от правды.  «Реальная ситуация может быть охарактеризована как быстроразвивающаяся (это как минимум)», — полагают они.

Производители лекарств, в свою очередь, утверждают, что признание наличия эпидемии ВИЧ поможет повысить доступность лекарств для пациентов — и тем самым решить ключевую для них проблему. В этом случае чиновники получат возможность обратиться к предприятиям, владеющим патентами на определенные виды препаратов, за гуманитарной помощью или начать переговоры о снижении цен. По мнению исполнительного директора Ассоциации международных фармпроизводителей Владимира Шипкова, среди мировых компаний принято идти навстречу.

«Все эти годы Россия с одной стороны отрицала факт эпидемии ВИЧ/СПИД, с другой — не признавала себя страной третьего мира. Наоборот, мы были страной-донором — ВОЗ и „Глобального фонда“. Но сейчас ресурсов на то, чтобы быть донором, у нашей страны нет. Надо признать и это, и факт эпидемии. И заставить западные фармкомпании договариваться. Надо сказать: друзья, никто не хочет отбирать у вас лицензии, все ж мы не в Мозамбике, но и вы войдите в наше положение. Подвиньтесь», — резюмирует в интервью «Медузе» один из основателей сайта «СПИД-Центр» Антон Красовский, отметив, что определенные изменения в этом направлении есть.