19 января Минздрав разместил на своем сайте стандартную операционную процедуру при применении вакцины «Гамм-Ковид-Вак» (более известна под торговой маркой «Спутник V»). Документ описывает правила хранения и условия применения препарата, противопоказания и методику вакцинации. За день до этого по всей России стартовала массовая вакцинация.
До этого прививали только граждан, находящихся в наибольшей группе риска по заболеваемости коронавирусом, например, врачей, учителей, силовиков. На 10 января минздрав РФ сообщил о том, что привились 1,5 миллиона человек. Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что до конца января в города России поставят еще порядка 2 млн вакцин «Спутник V», а в феврале еще 5,17 млн доз.
В настоящее время разрабатывается более 200 вакцин в разных странах. Вакцина китайской фармацевтической корпорации Sinopharm поступила в продажу на рынок в декабре прошлого года по цене около $150. Американская биотехнологическая компания Moderna, чей разрабатываемый препарат от Covid-19 называют одним из самых эффективных, намерена установить цену за курс вакцины от коронавирусной инфекции на уровне $50-60 (около 4,4 тыс. рублей), что составляет около $25-30 за дозу (2,3 тыс рублей), американская Pfizer и германская BioNTech оценили свои разработки в $19,5 (для Евросоюза $15,5) за дозу, немецкая CureVac будет продавать свои вакцины по цене 10-12 евро, а британско-шведская AstraZeneca — в $3-4. Российский «Спутник V» планируют поставлять на внешний рынок менее чем за $10 за дозу (740 рублей). Кабинет министров РФ включил «Спутник V» в список жизненно важных лекарств. Вакцина названа в честь первого советского космического спутника «Спутник-1» . В России проходят клинические испытание еще две вакцины. Одна — «ЭпиВакКорона» — разработана новосибирским научным центром «Вектор». Другая вакцина, которую исследователи в шутку называют «ЧуВак», разрабатывается центром имени Чумакова. Согласно проведенному компанией YouGov опросу, население многих стран предпочли бы отказаться от принятия российских и китайских вакцин. Больше всего люди во всем мире доверяют вакцинам из Германии, Канады и США.
Первым регионом, в котором стартовала вакцинация от Covid-19, стала Москва. Сейчас в столице работает 100 пунктов на базе городских поликлиник, а также с 20 января заработали выездные пункты вакцинации. Сделать прививку против коронавируса можно во флагманском офисе «Мои Документы» ЦАО в ТРЦ «Афимолл Сити», ГУМе, фудмолле «ДЕПО», Геликон Опере в любой удобный день. Также вакцинация будет проводиться в торговых центрах «Океания», «Город», «Саларис», «К-153», «COLUMBUS» и «Калейдоскоп». Сделать прививку можно бесплатно, ее будут делать врачи городских поликлиник.
В Москве также можно сделать прививку в частных клиниках. В декабре заместитель руководителя департамента здравоохранения Москвы Андрей Старшинин направил в частные медицинские сети столицы письмо с предложением организовать в их клиниках вакцинацию населения против коронавирусной инфекции. 11 января стало известно, что правительство Москвы заключило соглашения с 34 частными медицинскими учреждениями об организации пунктов вакцинации. Первые партии вакцины город уже отправил в 15 медцентров, сообщил журналистам заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Всего же более 50 частных клиник захотели помочь правительству Москвы.
В частные клиники вакцину от Covid-19 поставляют безвозмездно при условии, что ее цена не будет закладываться в стоимость процедуры. Медучреждение имеет право включить в прайс осмотр терапевтом, забор крови, ПЦР-тест и анализ на антитела. Также медцентры сами оплачивают расходы на транспортировку и хранение антигена.
Процедура введения вакцины от Covid-19 в частных и государственных клиниках одинакова. В Москве услуга доступна только тем, у кого есть полис ОМС, кто имеет временную или постоянную регистрацию, либо может предоставить справку, подтверждающую свою работу в столице. Вакцинация проходит в два этапа. При первом визите пациента осматривает терапевт. Около 15 минут: подготовка препарата, потому что вакцина хранится в замороженном виде, ее размораживают перед процедурой. Затем вводится I компонент вакцины (делается инъекция в мышцу плеча, либо в бедро). Через 30 минут после процедуры пациент может идти домой. Компонент II вводится через 21 день после первого этапа вакцинации. Перед иммунизацией рекомендуется выполнить экспресс-тест на антиген коронавируса (мазок) или ПЦР-исследование для выявления РНК вируса (мазок), а также исследование уровня антител IgG к спайковому белку вируса SARs CoV-2, но без этих исследований также могут сделать прививку. В конце пациенту выдают сертификат о прохождении вакцинации, также его данные заносятся в Единую информационную систему здравоохранения. Не привают тех, кто переболел или еще болеет коронавирусом, либо если был контакт с заболевшим последние две недели.
Выездные центры будут работать по такой же схеме, но в них советуют приходить коллективно «Горожане, проживающие рядом с этими точками, получат смс-сообщения с информацией о новых пунктах и времени их работы. По возможности мы приглашаем москвичей приходить на вакцинацию небольшими группами — семьями, коллегами или друзьями. Это связано с тем, что вакцина заморожена по пять доз. Так врачам было бы удобнее размораживать препарат», — цитирует «Российская газета» заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Вакцину «Спутник V» выпускают в двух видах— однодозовом (0,5 мл/доза в ампулах) и многодозовом (3 мл во флаконах). По правилам, однодозовый флакон в размороженном виде хранится не больше получаса, а многодозовый не более двух часов. Флаконом, содержащем 3 мл вакцины, можно привить пять пациентов.
По правилам минздрава, места, где проводится вакцинация, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.
Записываться на прививку в городские клиники можно не только по телефону, но и с помощью сайта Госуслуг и в специальных мобильных приложениях. В частные клиники — через колл-центры этих медучреждений. Выездные пункты вакцинации будут работать в порядке живой очереди.
Отчеты и штрафы
В Москве уже успели сделать первую прививку от коронавируса порядка 200 тыс. человек, сообщил мэр города Сергей Собянин во время заседания координационного совета по борьбе с коронавирусом.
«Что касается выполнения поручения президента по массовой вакцинации, в Москве на сегодняшний день развернуто около 100 стационарных и 20 выездных пунктов. В настоящее время привилось первой аппликацией уже около 200 тыс. человек», — сказал он.
Мэр города добавил, что 18 января был побит рекорд по количеству записей на вакцинацию за сутки — 25 000 человек.
Добровольцы, участвавшие в клинических исследованиях в разных городах, а также просто привившиеся вакциной «Спутник V», делятся результатами своих анализов на антитела в группе в «Телеграме». В ней можно прочитать о побочных эффектах, с которыми привившиеся сталкиваются, а также случаях заражения Covid-19 уже после вакцинации.
На сегодняшний день вакцинация в России добровольная. Однако в Государственной Думе РФ обсуждаются поправки в КоАП, в которых будет прописана прямая ответственность за отказ от вакцинации от Covid-19.
Предположительно, за это будет налагаться штраф. Для простых граждан он предусмотрен в размере от пяти до семи тысяч рублей, должностные лица заплатят за отказ до 10 тысяч рублей. На индивидуальных предпринимателей и юридических лиц хотят налагать штраф от 20 до 30 тыс. рублей. Кроме того, их деятельность может быть приостановлена на месяц.
При этом Роспотребнадзор пояснил, что штрафовать будут не всех. Обяжут вакцинироваться только на определенные категории граждан, которые входят в так называемую «группу риска».
Бесплатное платно
Как правило частные клиники для проведения вакцинации выбирают из-за хорошего состояния помещений и медтехники, современного медицинского оборудования, отсутствия очередей и опасений нарваться на хамское отношение персонала. «Спектр» сравнил стоимость вакцинации в разных частных клиниках Москвы.
*Министерство здравоохранения РФ и столичный комздрав на запросы редакции не ответили, поэтому в исследовании приняли участие не все частные клиники, которые прививают от Covid-19 в Москве.
Самым элитным оказался «Европейский медицинский центр» (EMC). В этой клинике вакцинация от Covid-19 «c контролем развития иммунного ответа» будет стоить 667 евро (почти 60 тыс. рублей). Помимо введения самой вакцины в стоимость пакета входят прием врача, ПЦР-тест и анализ на антитела, повторный анализ крови на антитела через 42 дня после первой вакцинации. Те же самые услуги пациент может получить на дому. В этом случае цена процедуры составит 1469 евро (более 131 тысячи руб.). В колл-центре ЕМС корреспонденту «Спектра» сказали, что до конца января уже мест нет.
Вторым по дороговизне является медицинский центр «К+31». «Комплексная услуга по иммунопрофилактике против новой коронавирусной инфекции» стоит 56 тысяч рублей. В колл-центре «К+31» пояснили, что минимальная стоимость введения вакцины с учетом приема терапевта — 2550 рублей. На дому вакцинацию не проводят.
Емкости с надписью "Вакцина Covid-19". Фото: Dado Ruvic / TASS / Scanpix / Leta
В других же частных клиниках прививки от Covid-19 в пять-десять раз дешевле. Так, в семейной клинике «Анна» вся процедура будет стоить пациенту 11800 рублей, в сети клиник «Чайка» — 7700 рублей.
Самыми дешевыми оказались услуги «Евромедсервис», МЕДСИ, «Инвитро», «РЖД-Медицина», «Ниармедик», «Семейный доктор». В этих медучреждениях стоимость услуги — до 4 тысяч рублей.
Тесты на коронавирус в частных клиниках также стоят неодинаково. Например, в «К+31» за «комплексную услугу по диагностике коронавирусной инфекции с выездом на дом за МКАД более 10 км» просят 15,6 тысяч, а в клинике «Семейный доктор» — 5350 рублей.
Минздрав планирует подключить к вакцинации частные клиники и в других регионах. Например, уже появился анонс на сайте екатеринбургского медицинского объединения «Новая больница». Но в колл-центре не смогли подсказать ни дату начала вакцинации, ни ее цену.
Застопорилась в регионах запись и на вакцинацию в государственных поликлиниках. Так, в Петербурге привиться можно только по записи, очередь в полторы-две недели. Во многих других регионах ситуация ещё хуже — вакцин просто нет, поэтому невозможно записаться даже через пару недель.
Загадочные закупки
Согласно госреестру лекарственных средств, производством вакцины «Спутник V» занимаются ее разработчик Центр имени Гамалеи, входящий в АФК «Система» завод «Биннофарм», основанная владельцем «Фармстандарта» Виктором Харитониным компания «Генериум», а также «Биокад», где 30% принадлежит также Харитонину.
Миллиардер Виктор Харитонин на 43 месте рейтинга Forbes «Богатейших людей России 2020». В прошлом году его состояние оценивалось в $2,3 млрд. Как писал Forbes, Харитонина обвиняли в использовании административного ресурса из-за дружбы с бывшим министром здравоохранения Татьяной Голиковой и ее мужем, бывшим главой Минпромторга Виктором Христенко. Бурный рост компании «Фармстандарта» и госзаказов пришелся как раз на период, когда Голикова возглавляла минздрав. Сейчас она вице-премьер и руководит Штабом по противодействию коронавирусу в России.
13 января Центр имени Гамалеи опубликовал две госзакупки на производство вакцины на общую сумму более 15 млрд рублей. Подрядчик должен будет произвести почти 7 млн доз российской вакцины. Процедуры провели без конкурса, контракты заключены с единственным поставщиком. Однако Центр имени Гамалеи не указал на сайте госзакупок, с кем же конкретно были заключены контракты. В пресс-службе заказчика на запрос редакции не ответили. Скорее всего, они были заключены с «Биннофармом» и «Биокадом», которые участвуют в разработке вакцины.
В 2020 году Центр имени Гамалеи получил субсидии от минздрава на сумму около 5,2 млрд рублей.