Общие сведения
Вакцина Vaxzevria разработана англо-шведской фармацевтической компанией AstraZeneca (и известна именно под названием этой компании).
Включена ВОЗ в список препаратов для использования в чрезвычайных ситуациях 15 февраля 2021 года.
Тип вакцины
Относится к типу векторных вакцин. Векторы — это инструменты, которые используются для доставки генетического материала в клетки. В случае с вакциной от коронавируса вектором выступают хорошо изученные вирусы, из которых "убирают" патогенные составляющие, а вместо них встраивают небольшую часть генома SARS-CoV-2. После введения вакцины вирус распознается иммунной системой организма и вырабатывает антитела.
Векторные вакцины использовались и раньше, например, против лихорадки Эбола.
Вакцина требует достаточно простых условий хранения – ее можно хранить в обычном холодильнике при температуре от 2 до 8 С. Какой эффект дает прививка при нарушении условий хранения, неизвестно.
Эффективность вакцины против "уханьского" штамма
Эффективность AstraZeneca после полной вакцинации составляет 80% - на столько снижается риск вакцинированного столкнуться с симптомами ковида. Эффективность при предотвращении тяжелой формы заболевания COVID-19 составляет 95 % - на столько снижается риск получившего прививку тяжело заболеть. С течением времени уровень защиты падает.
Эффективность против штамма "дельта"
AstraZeneca хорошо защищает от тяжелого течения болезни при заражении штаммом "дельта" - ее эффективность против попадания в больницу составляет 92%. Эффективность вакцины при предотвращении заболевания с легкими симптомами — 67% (на столько снижается риск вакцинированного столкнуться с симптомами ковида).
Эффективность против штамма "омикрон"
Вакцина недостаточно защищает от "омикрона", поэтому всем, кто был изначально привит этой вакциной, рекомендуется бустерная доза. При бустере вакциной Pfizer или Moderna эффективность защиты от "омикрона"составляет примерно на 60% спустя две-четыре недели после ревакцинации. Через десять недель после ревакцинации уровень защиты падает до 35% при использовании Pfizer и до 45% при использовании Moderna.
Люди стоят в очереди на вакцинацию препаратом AstraZeneca в окрестностях Мюнхена. Фото Matthias Schrader / TASS / Scanpix / Leta
Подготовка к прививке
Готовиться к прививке как-то специально не нужно. Не следует "профилактически" принимать антигистаминные средства и парацетамол – это может снизить имунный ответ.
После введения вакцины около 15 минут нужно провести под наблюдением врачей.
Что нужно учесть
Институт имени Роберта Коха рекомендует выдержать временной промежуток в две недели между прививкой от COVID-19 и прививкой от других болезней. Тест на антитела перед вакцинацией не нужен – считается, что прививка не ухудшит состояние, даже если человек уже перенес болезнь.
Процедура вакцинации
Для полной вакцинации нужно ввести две дозы вещества с интервалом от 4 до 12 недель. Максимальный уровень защиты достигается через две-три недели после второго укола. Если сделать только один укол, уровень защиты сильно пострадает.
Кому рекомендована
В ряде стран применяется для пациентов старшего возраста, преимущественно от 60 лет. Причина этого – редкие явления тромбоза у привившихся AstraZeneca молодых людей (0,01% в группе до 60 лет), которые в редких случаях заканчивались смертью пациента. Особенно этому осложнению подвергнуты молодые женщины. К примеру, в Германии, где вакцина активно используется, людям младше 60 лет, которые получили укол первой дозы от AstraZeneca, рекомендуется сделать второй укол мРНК вакцинами Pfizer или Moderna через 9-12 недель.
Более молодые пациенты, тем не менее, тоже могут применять этот препарат после консультации с врачом.
В Австралии полностью запретили применять вакцину AstraZeneca для людей младше 60 лет. В Великобритании предлагают альтернативную вакцину от COVID-19 вместо AstraZeneca всем жителям моложе 40 лет. Дания полностью исключила Johnson & Johnson из прививочной кампании.
Побочные эффекты и осложнения
Редкой побочной реакцией на вакцину AstraZeneca является иммунная тромбоцитопения. На нее может указывать одышка, боль в груди, боль в ногах, отек ног, постоянная боль в животе, кровоизлияние или мелкие подкожные кровоизлияния в течение месяца после вакцинации. В этом случае надо немедленно обращаться к врачу. При своевременной диагностике болезнь эффективно поддается лечению.
Также в редких случаях после введения AstraZeneca редко наблюдались случаи острого паралича лицевого нерва, аллергические реакции, анафилактический шок. Вместе с тем Комитет по безопасности медикаментов Европейского агентства лекарственных средств (ЕАЛС) считает, что преимущества от введения вакцин против COVID-19 превышают возможные риски.
Возможные реакции на вакцину: покраснение в месте укола, чувство усталости, головные боли, боли в мышцах и лихорадка, боли в суставах, повышение температуры. Согласно наблюдениям, побочные явления от AstraZeneca возникают в основном после первой дозы. Снять эти симптомы поможет прием парацетамола или других болеутоляющих и жаропонижающих средств.
Очередь на вакцинацию препаратом AstraZeneca в Тайване. Фото Dita Alangkara / TASS / Scanpix / Leta
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к прививке практически нет. От прививки следует отказаться в том случае, если имеется повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины. Также в случае тяжелой аллергической реакции после первой дозы рекомендуется отказаться от второй.
Следует отложить прививку, если у человека высокая температура (от 38,5 С) и подождать ее нормализации. Есть состояния, при которых нужно соблюдать осторожность - например, при приеме препаратов, подавляющих иммунную систему, или в период прохождения химиотерапии. Однако даже в этом случае специалисты советуют прививаться после тщательной планировки даты вакцинации совместно с врачом.
Нельзя вакцинироваться беременным и кормящим женщинам. Также советуют отложить прививку, если у человека высокая температура (от 38,5 С) и подождать ее нормализации.
Нужна ли ревакцинация
На сегодняшний день ревакцинацию рекомендуется делать спустя три месяца после получения второй дозы прививки. Это связано с быстрым распространением штамма "омикрон".
Бустерная третья доза вакцины AstraZeneca приводит к значительному росту уровня антител против штамма "омикрон", сообщала компания-производитель со ссылкой на лабораторные исследования. Нейтрализующие антитела после третьей дозы вакцины сравнимы по эффективности против "омикрона" с двумя дозами против более раннего штамма "дельты". Уровень антител после третьей дозы вакцины был выше уровня антител у тех, кто переболел ранее штаммами "альфа", "бета", "дельта" коронавируса и вылечился.
Уже переболевшим Covid-19 рекомендуется сделать только одну дозу прививки спустя три месяца после болезни. Тем, кто заболел после первой прививки, нужно также подождать три месяца после выздоровления и привиться второй дозой.
В ряде стран люди, получившие прививку AstraZeneca, ревакцинируются мРНК-вакцинами - Pfizer или Moderna.
Где одобрена
Вакцину AstraZeneca используют в более чем 145 странах, включая ЕС, Канаду и страны Африки. Австрия, Дания, Норвегия, Словакия отказались от AstraZeneca, посчитав риски ее использования достаточно высокими. В России официально получить ее нельзя, поскольку она не зарегистрирована.
С 1 июля 2021 года в Евросоюзе действует единый паспорт вакцинации, который позволяет привившимся вакциной Pfizer беспрепятственно путешествовать по европейским странам. Он начинает действовать спустя две недели после получения второй дозы вакцины. Порядок его выдачи определяет каждая страна ЕС самостоятельно.
Редакция благодарит молекулярного биолога Ирину Якутенко за помощь в подготовке материала.
____________________________________________________________________________